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Hypertension artérielle pulmonaire (HAP)

Symptômes et traitements

Les patients ayant reçu un diagnostic d’hypertension artérielle pulmonaire devraient être dirigés vers un centre spécialisé dans l’évaluation et la prise en charge du HAP, en raison de la gravité de cette complication de la sclérodermie.

 

Actions

Effets indésirables
les plus courants

     

Antagonistes sélectifs des récepteurs de l’endothéline

Ambrisentan
(VolibrisMD)

Agit sur les
vaisseaux
sanguins
Œdème
périphérique, maux
de tête, baisse de
l’hémoglobine,
congestion nasale,
palpitations.
 

Bosentan (TracleerMD)

Agit sur les
vaisseaux
sanguins
Maux de tête, congestion nasale, bouffées de chaleur, anomalies de la fonction  hépatique, œdème pulmonaire, hypotension.
 

Macitentan (OpsumitMD)

Agit sur les
vaisseaux
sanguins
Congestion nasale,
maux de tête,
anémie, bronchite,
maux de gorge,
grippe. 

Dérivés de la prostaglandine   
   

Epoprosténol
(FlolanMD, CaripulMD)

Agit sur les
vaisseaux
sanguins, inhibe
l’agrégation
plaquettaire
 
Maux de tête,
étourdissements,
bouffées de chaleur,
douleurs à la
mâchoire,  diarrhée,
douleurs osseuses,
infection
potentiellement
grave associée à
l’installation d’un
cathéter veineux
central dans la paroi
thoracique. 
 
Trépostinil
(RemodulinMD)
  Douleur au site
d’injection, maux de
tête, toux, diarrhée,
nausées, bouffées de
chaleur, douleurs à
la mâchoire,
éruption cutanée, de
l’œdème.

Inhibiteurs calciques  
   
Peut être utile pour une faible proportion de patients; voir sous la section Raynaud Voir sous la
section Raynaud
Voir sous la section
Raynaud

Inhibiteurs de la phosphodiestérase de Type 5 (PDE5) 
 
Citrate de sildénafil
(RevatioMD)
Agit sur les
vaisseaux
sanguins
Maux de tête,
bouffées de chaleur,
indigestion,
saignement de nez,
troubles de vision,
congestion nasale,
diarrhée, insomnie.
     
Tadalafil
(AdcircaMD)
Agit sur les
vaisseaux
sanguins
Maux de tête, douleur musculaire, 
bouffées de chaleur,
indigestion, nausée, infection des voies respiratoires, 
congestion nasale.

 

Guide des médicaments pour la sclérodermie (Canada)

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